更生皮膚表層 |
資料摘錄來源:周永就醫生
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| 激光更生皮膚表層，通常是指用磨損性激光來達致效果的皮膚表層更生。雖然有點混淆，但有些用來收緊皮膚的非磨損性激光，儘管沒有磨損皮膚表層，它們的製造商也叫這些療程做表層更生。 在治療過程中，激光把一層一層的薄皮膚氣化，留下一個磨損的表面，然後皮膚會重新癒合，達到 :
目前只有兩種類型的激光用於(磨損性)皮膚表層更生：二氧化碳激光和鉺激光。 |
2017年8月27日 星期日
更生皮膚表層
2017年8月23日 星期三
微束二氧化碳激光
微束二氧化碳激光Ｆｒａｃｔｉｏｎａｌ ＣＯ２ Ｌａｓｅｒ |
資料摘錄來源:周永就醫生
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它可以在一次的治療中改善您的皮膚色調和紋理、減退疤痕、收緊您的皮膚。結果是一個接近常規二氧化碳激光皮膚更生所取得的黃金標準效果，但又避免了長期的復元時間和潛在的風險。 微束二氧化碳激光以高速的掃描儀，在短時間內把成千上萬微細的激光束，並排和刺針式的打進皮層，產生氣化，創造出大小只有 0.1 - 0.2 毫米的微觀傷口，立即消除了在皮膚表面上的不均勻色素，和令到皮膚收縮。 這些微小的傷口將在一至兩天內癒合，而結痂亦在未來的四至七天脫落，進一步收緊皮膚。它也同時刺激膠原蛋白在未來的幾個月內有更多不斷的重組。  
只要仔細選擇激光的密度，和滲透的深度，醫生可以根據所需要治療的問題和病人的耐受性，去訂立一個最適合的治療。
微束二氧化碳激光的優點
療程
治療前的一個小時，需要塗上局部的麻醉藥膏，治療時會有一點痛楚，但通常都可以接受。
臉部的治療程序，需時大約二十分鐘，之後會使用特殊的冷卻機為皮膚降溫，這樣會舒緩皮膚的灼熱感，和令發紅減退得更快。一些需要使用高能量的個案，會在治療後額外加上紅外光治療，及使用含有銅生化肽的面膜，使癒合過程進一步縮短。 只要使用溫和的洗滌和大量的滋潤面霜，小小的結痂將在兩至三天後開始脫落，歷時大約五至七天。您可以在最早兩三天開始結痂後使用化妝品。在一星期後，結痂完全脫落，發紅的情況也應該完全消退。 改善範圍
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2017年8月22日 星期二
紅外線激光
紅外線激光 |
資料摘錄來源:周永就醫生
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現時使用的紅外線激光是 Gentle YAG 長脈衝 Nd : YAG 激光，波長為 1064 nm，在紅外線範圍內的中段。有証據顯示，這個中段範圍內的激光，可能是在多種皮膚類型，包括曬黑的皮膚，作非磨損性激光皮膚收緊療程，的一個安全及最好的選擇。 它能夠安全和有效地治療多種的皮膚美容問題。除了收緊皮膚和治療皺紋，它也可以有效地用作激光脫毛、去除腿部和臉部的微絲血管增生。 它可以深入真皮層，將溫度提升，令真皮內的組織受到一個控制範圍內的損傷，隨後而來的膠原蛋白和組織再生及重組，令皮膚收緊。新的膠原蛋白將在治療後的四至六個月繼續增長。 它的波長只會被黑色素小量吸收，因此會燒傷皮膚表面的風險大大降低，還有的是，它擁有專利的動態冷卻裝置 (Dynamic Cooling Device，DCD)，在激光發射之前，在皮膚上噴上液態冷凍劑，冷卻皮膚表層，進一步保護了表皮不會被熱力所燒傷，並提供最大的舒適度。 治療過程
與任何其它的激光皮膚收緊療程一樣，治療期間是有一定的痛楚，這通常被形容為被橡皮筋彈射的感覺。這可以在治療前的一小時使用局部的麻醉藥膏來幫助減輕痛楚。一下一下的激光將覆蓋整個的治療範圍，有時候需要繼續第二轉、甚至第三轉的治療，以達到最大的效果。
治療後會有一個暖熱到灼熱的感覺，及一些發紅。這些將在幾個小時內逐漸消失，而不留下任何痕跡。因此，復元的時間是絕對減至最低，您可以立即返回正常的活動。 有些人覺得他們在短短幾天後便可以看到結果，不過最佳的結果通常在治療後四至六星期才出現。大約六星期之後，可以進行第二次治療。治療次數的多少，取決於皮膚鬆弛的嚴重程度，通常在四至六次之間。
資料摘錄來源:周永就醫生
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2017年8月21日 星期一
激光種類
激光種類 |
資料摘錄來源:周永就醫生
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這十數年間不斷有新的激光被發明及被測試對皮膚的實際影響，時下有十多種以上，關於它們的臨床資料和數據非常廣泛，這裏只可以作簡短介紹。
不同的激光選擇非常多，有點令人覺得混淆的感覺，需要諮詢專業醫生的意見。雖然適當小心的使用，副作用很少，但接受和使用每種激光治療，都要考慮疤痕(正常、粗大或增生)、色素增生、及色素反加深的可能性。
在皮膚的實際應用上，根它們的媒體、波長、針對的色素基和用途來分類。這幾年再有一種新技術，把激光用微束的形式發放出來，因此又可以分為傳統和微束。
綜合以上特性，我們給常用的激光得到一個簡單但有用的分類 :
磨損性激光
針對的色素基是水份，透入程度較低，而由於水份在皮膚處處皆是，所以其實是不選擇性地將一層層的皮層氣化除去。二氧化碳激光磨損的層次較深，本身有止血的特性，可閉合細小的血管；鉺-鎰激光磨損的層次較細微，本身沒有止血的特性，是一個問題。
主要用途 :
 非磨損性激光除色素的激光
它們又可以有不同的發放模式，例如 Q-轉移 (Q-Switched) 及Long Pulsed (長脈化)，功能上有不同。
主要用途:
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2017年8月18日 星期五
激光原理
激光原理 |
資料摘錄來源:周永就醫生
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激光LASER 的全名是Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation，意思是同時發放出來加強的輻射線。 所有物體的粒子在外圍都有一層層的電子環繞著，越高的電子層所帶的能量就越高，但也就越不隱定，當有外來的能量刺激這粒子的時候，電子就會吸取能量，由低層跳到高層，將能量儲存起來。但由於高層的不穩定，它們過了一會又跳回低層，把能量釋放出來。某些物體的粒子在過程中所發放出來的能量會形成輻射線，當數以千萬計的粒子同時發放的話，就形成激光。 這些物體就會被應用為產生激光的媒體，例如紅寶石 (Ruby)、染料 (Dye)、釢 (Neodymium)，不同媒體所產生的激光有不同的波長。當激光照射到另一物質時就會被吸收、產生熱能，但每一物質對不同波長的激光有不同程度的吸收，所以要對某一種物質作最強烈的刺激，首先要決定它的吸收模式，選擇一個最被吸收的波長。 利用物質會吸收激光和產生熱能，去改變物質的本質，我們叫這些物質做色素基 (Chromophores)。  皮膚上的應用皮膚裏主要的色素基包括皮層及毛髮的黑色素，血管細胞，氧化血紅素等，他們對不同波長的激光有不同的吸收，而且亦分佈在皮膚裡的不同層次。輻射線的波長越大，能量越高，穿透性能也越深。利用不同波長和能量的激光，就可透入皮層的不同深度，選擇性地控制在那裏、對那類色素基產生和產生多少熱能。 皮層的色素，例如雀斑、咖啡斑的黑色素，或者紋身的人造色素，當吸收了激光的能量後，會被破壞、瓦解成細小粒子，這些粒子繼而被免疫系統的特大細胞 (Macrophages) 所吞噬，消化及排解。 毛髮裏的黑色素只是吸引激光的利用品，所吸取的熱能會破壞毛囊的根部，達致減少長毛的效果。 同樣地，血管內的氧化血紅素被利用去吸取激光的熱能，破壞血管，截斷血流，消除不好看的血管增生擴張、血管斑和血管腫瘤。 |
2017年8月16日 星期三
塑然雅 - 聚左乳酸
塑然雅 - 聚左乳酸 |
資料摘錄來源:周永就醫生
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注射填充劑的種類，除了以維持時效分類外，還有以其作用來分類，除了介紹過的透明質酸，能夠吸取水份以將凹陷處填補起來，還有多年前已經被市埸採用的多乳酸聚合物 (Poly- L- Lactic Acid, PLLA)，目前市場上只有塑然雅 - 聚左乳酸，剛於 2010 年在香港註冊使用。甚麼是 塑然雅 - 聚左乳酸 PLLA?
聚左乳酸 PLLA，是一種人造但與人體相融、並可分解的物質，已被醫學界用做可吸收縫線許多年，因此它於人體的安全性極高，用於注射面部來補充遺失了的骨膠原。從 2004 年開始用於充盈面部消瘦的 HIV 陽性患者的臉頰，並於 2009 年得到美國食品及藥物管理局批准用於治療嘴部褶皺。
塑然雅 - 聚左乳酸 的作用
皮膚裡的骨膠原是令皮膚保持年青有彈性的主要結構，當年紀漸長，體內的骨膠原漸流失，而皺紋就因而產生。塑然雅 - 聚左乳酸 被注射到皮膚的深層部位，刺激自生的骨膠原製造，一個注射療程後可以補充大量流失了的骨膠原，填補凹陷的部位，改善由淺至深的面部皺紋及坑紋，達到保持臉部更細緻更年青的外表。
塑然雅 - 聚左乳酸 跟其它填充劑最大的分別，除了能直接刺激骨膠原產生，亦在於它的效果是需經過一個療程才慢慢浮現的，並不會立即見到，而一次 塑然雅 - 聚左乳酸 的療程約可維持二年以上。 塑然雅 - 聚左乳酸 最適合那些覺得突然的改變會太明顯，而希望逐漸改善的人，待得到改善後你週邊的人只會感到你幾個月內越來越年青，但又不察覺到你做了甚麼手術。  塑然雅 - 聚左乳酸 的注射
塑然雅 - 聚左乳酸 的一整個療程包含最多四次的注射，而每次注射相隔三至四個星期。因為 塑然雅 - 聚左乳酸 跟人體相融，所以注射前不需要先做敏感測試。塑然雅 - 聚左乳酸 注射的位置是深層以至皮下層，適合：
平均所需的注射次數為三次，但每個人的需求未必一樣，醫生會調較療程來達致適合你的最佳效果，但緊記要必須完成整個療程。而每次注射的位置和針量會因應最合適的改善而可能有所不同，有時醫生會先使用外用麻醉膏，但注射時也會感受到一點不舒服。
在每次完成注射後，你會立即看見某程度的浮漲，而皺紋及坑紋都減退了，但這只是短暫的，你可以當是幾星期後的預覽，因為這些浮脹會隨着水份被吸改而在三數天後消失，唯有當塑然雅 - 聚左乳酸 在數星期內慢慢刺激骨膠原增生後，皺紋及坑紋又再逐漸消退。 注射後可以進行任何的正常活動，但最好避免直接的陽光照射，另外需要在注射後的三至五天，每天給注射的部位撫按三至五次，每次三至五分鐘，這樣會幫助 塑然雅 - 聚左乳酸 平均的分佈。 塑然雅 - 聚左乳酸 可維持多久?
經過幾個月內平均所需的三次注射，總用量四至六瓶 塑然雅 - 聚左乳酸，臨床結果顯示改善的地方可以連續維持兩年或以上，遠比其它填充劑如骨膠原或透明質酸更持久。在這之後，通常作補充注射時只需要一瓶的 塑然雅 - 聚左乳酸 來使年青的儀容再延續一段長時間。
副作用
副作用包括注射部位附近出現觸痛、發紅、腫脹或瘀青，通常只維持數天。有時在皮下可能形成可觸摸的粒粒或腫塊，注射後進行按摩有助於分散 塑然雅 - 聚左乳酸 和減少腫脹，而此副作用大多會隨時間慢慢消失，雖然有很小數或需要注射少量的類固類。
多數的醫生會選擇用一般的注射針咀去為客人注射 塑然雅 - 聚左乳酸，這樣的話需要在每邊臉施15 至20針的注射，並有以下的問題：
但如果採用注射管去進行注射，只需要在每邊臉上的兩點位置注射微量的局部麻醉藥，然後再用一支較粗的針咀，在該兩點位置刺穿兩個小孔，就可以在無痛狀態下讓注射管進入皮膚，把 塑然雅 - 聚左乳酸 直接注射到大範圍的皮膚深層以下。利用注射管兩點注射技術，可以更平均的把 塑然雅 - 聚左乳酸 注射到臉上所有需要提升的部位，其它優點包括：
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2017年8月11日 星期五
透明質酸
透明質酸 |
資料摘錄來源:周永就醫生
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| 醫學美容界多年來都尋求一種可供注射的填充物體，來填補或者擴充身體內的軟組織，來達致多方面的美容效果。理想的填充物體當然是沒有毒性、與人體組織相容、不引起排斥、不引起發炎、注射後穩定、自然、不容易流失、但又可再被吸收。
一直以來都有不同的生化物質，但都不能符合這些要求，到最近透明質酸的提煉和穩定方法改良後，再次引起這方面的興趣。
甚麼是透明質酸?
透明質酸是一種醣類複合物，由葡萄糖胺 (Glucosamine) 及葡萄糖酸 (Glucuronic acid) 重複組成，它有龐大的鎖水能力，形成高濃度的膠質狀體。
透明質酸與其他醣類複合物存在身體各部位，在真皮層存在於纖維之間及細胞之間的位置，負責保留水份，給予皮膚的體積感，作個比喻：骨膠原和彈性纖維就等於鋼筋支架，醣類複合物加水份就等於水泥。
皮膚裏的透明質酸會隨著年紀減少，令皮層缺水，亦是另一個引致皮膚皺紋、鬆弛、欠彈性的原因。很奇怪，天然的透明質酸在所有生物物體中結構都一樣，可以互相兼容，不會引起排斥反應，目前就有不同的提煉來源。
透明質酸的原理
原理很簡單，當注射到皮層裏，會吸啜及保留水份，提供及增加體積，擴漲局部範圍。一般的透明質酸很快會被吸收，然後在肝臟解散為二氧化碳和水份，所以要經過特別的穩定程序，減慢被吸收的過程，才可以有比較持久的效果。
 
常見的應用有 :
目前有幾種不同大小的原子體積，醫生會根據所用作的治療用途來選擇，簡單來說，注射得較深層的，為了避免過早被吸收，就需要用較大的原子體積。
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2017年8月9日 星期三
ＢＯＴＯＸ 改善臉型
ＢＯＴＯＸ 改善臉型 |
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這種治療方法在西方醫學界早在 1994 年已經開始，但直到最近之前一直不是十分流行，這可能是西方人的面形輪廓比較瘦長，即使腮部過份大了，也不會造成太明顯的四方臉，在美容角度也可以接受，引致這種治療並不十分流行。
東方人，尤其是韓國人，面孔輪廓較闊較短，當腮部過份大時，就會形成比正常更加誇張的四方臉，在美容角度來說並不好看。最近有更多的臨床資料都是從韓國的醫生所研究出來。
腮部過大成因
咀嚼肌肉過份肥大，是後天形成，可能是由於習慣性的咀嚼動作，或者是不自覺的磨牙，又或者是經常咀嚼一些橡皮硬的食物例如乾魷魚、香口膠等。之前治療四方臉要進行外科手術，將下顎骨削細，及將咀嚼肌肉部份切除，這種手術頗具破壞性，有很高機會弄傷口水線以及面部的神經線，病人更要在手術後忍受長時間的腫脹和痛楚，肉毒桿菌毒素並沒有這些危險性。
  治療過程
醫生會使用極幼小的注射針，將少量毒素準確地注入咀嚼肌肉的下半部，通常每邊注射四至六針，所引起的痛楚很輕微，無須要局部麻醉。
整個療程只需數分鐘，肌肉大約在兩至三星期後開始收細，第二個月有明顯的改變，在第三個月後效果達到最頂峰，那時肌肉平均會消減 15-20%。聽起來這可能並不是很大的數目，但已經足夠給面形輪廓作出改變。
在絕大多數的情況下，改善了的輪廓在一次注射後，便會維持半年或以上。用邏輯的想法，如果不再經常咀嚼一些如橡皮靱的食物和香口膠，咀嚼肌肉便不會再肥大起來，不需要再接受注射了。
至於副作用，即使有也多數是短暫的，包括在注射後的一兩天，在咀嚼時感覺有一點軟弱或些微痛楚。罕有的情況下，或影響到神經線而令笑容有所改變。
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2017年8月8日 星期二
ＢＯＴＯＸ 瘦減小腿輪廓
ＢＯＴＯＸ 瘦減小腿輪廓 |
資料摘錄來源:周永就醫生
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跟四方臉型一樣，小腿的肌肉過份粗大，在東方女性比較普遍，程度可以令一些女性不敢穿著短裙，心理上怕給人取笑。
以往在整型項目上，整型外科醫生會用的方法包括 :
由於肉毒桿菌蛋白的原理是阻斷神經性的訊號，令肌肉減少收縮功能，從而在某種程度上萎縮，於是也可以用來改善小腿肌肉的線條韓戰美。不過功效同樣只可以維持六至九個月，之後復發，要反覆注射來維持，能夠達到的效果滿意程度屬中等。
治療過程通常需要注射兩次，第一次注射針對令小腿線條不美觀的部位，通常是‘腳瓜’上內側的肌肉，三個月後注射第二次，針對範圍會加上鄰近作出補償性發大的肌肉組織。不良後果主要是短暫的痛楚，其後並不會影響行動，或者其他日常一般的活動，不過有些微機會令平衡稍為不穩定，所以還是建議暫時避免著高跟鞋。
雖然所注射的份量，比起改善面部皺紋或者臉型輪廓高出很多，但到目前為止接受過治療的過案中，並沒有對身體有整體性的損害。由於肉毒桿菌蛋白的價錢並不便宜，所用的高份量會使治療費用十分昂貴，再加上要重複注射，並不是一般人可以隨便負擔得起的，值得與否就見仁見智了。
資料摘錄來源:周永就醫生
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ＢＯＴＯＸ 收緊眼袋及臉部皮膚
BOTOX 收緊眼袋及臉部皮膚 |
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這是有時被稱為肉毒桿菌蛋白的真皮層注射提升療程。肉毒桿菌蛋白被注入到真皮的皮膚表層，而不是傳統的注射方式，直接注入肌肉。
在圍着眼袋，或沿着臉邊的地方，肉毒桿菌蛋白被注射入多個小點，這種方式注射的蛋白會影響點與點之間的皮膚，形成拉力，造成收緊的效果。
在臉上提升的效果，亦是歸因於注射在顎線附近的部位，其中肉毒桿菌蛋白會滲透到頸部的肌肉，削弱了這肌肉向下的拉力，因此讓臉頰的皮膚得以提升，和一個更緊緻的外觀。
這種注射比常規的注射，使用更稀釋的肉毒桿菌蛋白，而很多時候，可以混合稀釋了的透明質酸，這將有助於增強更結實緊緻和年輕的外觀。
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ＢＯＴＯＸ 治療多汗
ＢＯＴＯＸ 治療多汗 | |||
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| 流汗是一個正常的生理現象，汗腺分佈於全身皮膚的每一個部份，在運動時、身體不適發熱時、或者在炎熱的環境下，流汗有助於調節身體內部的體溫。過量不正常的流汗在醫學上形成多汗症。 多汗症最常見於手掌心、腋下、面部和腳底。0.5% 的人口都受到多汗症的困擾。多汗症帶來非常多的不便，患者很容易於稍熱的環境，緊張及輕微運動的情況下便大量出汗，與人握手時伸出一隻又多汗又凍的手會很尷尬；處理一些細微的東西可能做不到；接觸文件時會把紙張弄濕。 腳汗亦可能增加其他的毛病例如腳癬及疣的機會。而腋下汗水太多，經細菌感染後，會發出難聞的氣味。 皮下層的汗線排汗的訊號，是倚靠神經線末端分泌出一種名叫做 Acetylcholine 的化學物質，肉毒桿菌蛋白影響神經線末端，阻斷這些分泌信號，於是汗線便不可以排汗。 主要注射的部位是腋下和手掌，所使用的針很幼小，注射份量也很少，手掌心的注射可能需要先作局部麻醉，但腋下的就不需要。平均在注射兩三天後已經見到效果，一星期後効力會達到最高，出汗的份量在這時大約會減少 83%。藥力效果會維持六至九個月，之後要再重覆注射，不過效果也會因人而異，醫生會調節注射的劑量以達到最佳的效果。 除了在注射時的少許痛楚外，有時會有少許瘀青，而手掌心的注射，有很小的機會可能會影響到手部的細小肌肉，令到手部的力度減弱，因而影響到某些活動。 治療的過程很簡單：在接受治療前，你應該先剃去腋毛，在前一天停止使用任何香體或止汗劑，在到達診所後的半小時，稍作休息及不要飲過熱的飲品。 | 資料摘錄來源:周永就醫生 | www.drhealthbeauty.com |
ＢＯＴＯＸ 表情皺紋
ＢＯＴＯＸ 表情皺紋 |
資料摘錄來源:周永就醫生
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當皺眉頭或者笑的時候，面部的肌肉會收縮，因此便形成深淺不一的動態性皺紋，例如：魚尾紋、額頭皺紋、眉心紋等，這些都使人顯得蒼老，而隨著時間過去會逐漸加深，最後變成永久性的皺紋。不論女性或男性，都曾經為這問題煩惱。
形成動態性皺紋的原因，是長期過度的肌肉緊張和收縮，只要將極少劑量的蛋白直接注射入某些特定的面部肌肉，使之放鬆，就可使這些皺紋消失。醫生會在注射之前，請您做出不同的面部動作，來決定注射的正確部位。
注射所引起的痛楚很輕微，無須要進行局部麻醉。通常在注射後的第一個星期，已經開始發揮功效，到一星期後，皺紋便消失了。
眉心中間垂直的皺眉紋
這些皺紋的形成是由於兩眼之間叫做稜錐肌 (Procerus) 的肌肉收縮，一般需要注射五針。
眼角的魚尾紋或笑紋
這些紋從眼角向外伸展，是由於環繞眼部的環狀肌肉 (Orbicularis Oculi) 收緊所致，不過由於陽光導致的皮膚老化亦是原因之一，醫治魚尾紋的選擇包括外科手術、激光磨皮、與及注射肉毒桿菌毒素，通常每一邊需要注射四至五針。
抬頭或向上望時的橫額紋
這些紋是由於前額肌肉 (Frontalis) 收縮所致，醫生會沿著紋線在多處不同的地方注射。
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2017年8月7日 星期一
ＢＯＴＯＸ 肉毒桿菌蛋白
ＢＯＴＯＸ 肉毒桿菌蛋白 |
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| 這是由一種名叫肉毒桿菌 (Clostridium Botulinum) 的細菌所分泌出來的毒素，再經過科學提煉而取用，在醫學上已被應用了幾十年，最初的醫治範圍主要是肌肉痙攣，之後才被應用於皮膚美容學上，現在臨床使用的是 A類，現時有美多個國家不同的品牌，原則上效果分別不大。
在過去十多年，這是一種增長最迅速的美容治療，現在已經是十分普遍的除皺紋注射，而越來越多的男性都追求這種治療，以使自己在工作場合顯得更加年輕。
肉毒桿菌蛋白的原理
肌肉收縮的訊號，是倚靠神經線末端分泌出一種叫做乙醯膽鹼 (Acetylcholine) 的神經傳導物質，肉毒桿菌毒素干擾神經線末端，阻斷這些分泌信號，於是肌肉便不可以收縮。乙醯膽鹼同時亦是令皮下層的汗線排汗的訊號，沒有了它就不會出汗，所以毒素的另一種用途，是減低病態性的過度汗水分泌。
另外一個的效果，雖然機制並不太明白，當注射到真皮層的表面，可以形成一種拉力，把鬆弛的皮膚拉緊，並且可以改善臉型。它也可以減低毛囊裡的油脂腺分泌活動，令到毛孔收細。現時的用途: 改善動態皺紋
當皺眉頭或者笑的時候，面部的肌肉會收縮，因此便形成深淺不一的動態性皺紋，這些都使人顯得蒼老，而隨著時間過去會逐漸加深，最後變成永久性的皺紋。不論女性或男性，都曾經為這問題煩惱。形成動態性皺紋的原因，是長期過度的肌肉緊張和收縮，只要將極少劑量的毒素注射入某些特定的面部肌肉，使之放鬆，就可使這些皺紋消失。
改變眉毛的曲線
減細肌肉的體積
收緊皮膚
減低油脂腺的活動
減少汗腺分泌
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