2017年11月24日 星期五

微針及精華導入

微針及精華導入

資料摘錄來源:周永就醫生 

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原理

微針療程是透過微細刺針術去刺穿角質層的脂質障礙,令真皮層產生輕微的創傷。當皮膚受創後,人體免疫系統就即時受到刺激,分泌巨噬細胞與白血球等作出還擊及修復。
修復過程中可以刺激纖維母細胞,令膠原纖維及膠原蛋白增生 , 達到嫩膚的效果。
不同的臨床問題 , 會使用不同的密度和長短。

應用範圍

單一微針療程本身能夠 :
  • 皮膚收緊,提升和嫩膚
  • 改善毛孔粗大
  • 改善暗瘡疤痕凹凸洞
  • 改善皺紋和細紋
  • 改善妊娠紋
治療時 , 可以再加入一些具特別成效的活性成份 , 讓這些成份滲透到深層的皮膚 , 或者更進一步使用無針破壁的冷凍導入儀器 , 用正負極電流導入導出的原理 , 將活性成分推至更深入的皮層位置 , 以改善不同性質的問題。
  • 維他命 C – 美白、均勺膚色、改善黃竭斑
  • 傅明酸– 美白、均勺膚色、改善黃竭斑
  • 生長因子 - 改善掉髮、治療禿頭
微針治療很多時能治愈一般激光不能解決的問題 , 如非常難處理的黃竭斑問題 , 最起碼它不會好像激光常會令黃竭斑加深反黑 :


治療過程

普通清潔後塗上麻醉藥膏大約30分鐘 , 之後再抹走麻醉藥及深層潔面和為皮膚消毒 , 根據不同問題會選擇用不同深度的刺針 , 之後會塗上微針專用美白配方、傷口復原的生長因子、或頭髮生長因子精華 , 使用冷凍導入大約 20 分鐘 , 最後搽上消炎及復原藥膏。
過程痛楚十分輕微 , 之後沒有紅腫 , 皮膚只會呈現微紅、微熱, 一般在數小時至一天之內退去。為減低此情況及舒緩 ,可敷上冰墊或修復面膜。
回家後可用溫和潔面液洗面 , 之後同樣搽上消炎及復原藥膏 , 整體來說只需一至兩天復原。第二天可使用化妝品 , 但一星期內避免塗上任何高刺激性的護膚品,和用熱水洗面或進行面部磨砂。
為更有效地提升療程的效果,高度保濕精華及保濕面膜便是最理想之營養補充劑,治療後首幾天應該儘量使用 , 另外應使用防曬用品及避免陽光暴曬。

治療風險

微針設備由最初的微針滾輪 , 到微針印臺 , 再到電動微針筆 , 已經使用了十多年 , 在正常醫療環境下使用 , 其實十分安全 , 並沒有看見過一些美容院所引致的感染性問題。但當然不當使用這風險還是存在 , 所以要小心選擇治療場所。
如果有對金屬敏感的人或同樣對微針裡的金屬成份有敏感反應。

資料摘錄來源:周永就醫生 

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2017年11月17日 星期五

線雕

線雕

資料摘錄來源:周永就醫生

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利用外科縫線來達致提升臉部鬆弛皮膚,在醫學美容界已經被使用了好幾年,之前這類治療較為入侵性,及使用一些不被吸收的線,例如有雙向倒鈎的 Aptos 不可吸收線,後來的定向有節、不可吸收的 Silhouette 輪廓線,和 Polyglycolide 黃金線,主要的作用是拉起打結後,把結埋入皮膚,鎖定提升的效果。

目前整個發展方向是朝向更簡單安全、不殘留、維持時間更長的方向演進,所使用的外科縫線物料是可吸收的和抗菌的 PDO (polydioxanone),每一條微線是連着針,而當針插入皮層再被抽出後,微線就被遺留、植入在皮層內。

每一條微線是十分的幼小,粗度只有 0.07-0.15 毫米,長度則由 25 到 90 毫米不等,用於身體不同的部位。多種微線也有不同的設計:
  • 單一直線
  • 單一縲旋線
  • 複合扭旋線
  • 倒勾線


微線拉提怎樣起作用?

當 PDO 線放入皮膚後,除了實質支撑外,針刺的傷口及線材本身,亦會誘發輕度的急性反應,促使皮膚啟動修復程序,幹細胞啟動,血小板聚集,並釋放出各種生長因子,而長期的效應則會促使膠原蛋白增生,血管新生,血液循環增加,在 PDO 線慢慢被分解和吸收的 180 天內,產生皮膚更新的效應,達到緊實拉提及膚質改善的結果。

微線拉提是怎樣進行的?

醫生會為不同的身體部位,設計不同的微線入針方式,包括不同的長度和方向,去達致最佳的拉提效果。應用範圍包括全臉 (抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、眼下細紋、淚溝、蘋果肌、法令紋、口周紋、木偶紋、臉頰拉提)、頸紋、下頷、雙下巴、手臂、提胸、提臀等。

用全臉為例,微線的總數大約是 40 - 50 針,而上頸則大約是 25 - 30 針,每個部位需時約 30 分鐘。因為使用的針很細,所以在塗抹表面麻醉藥 30 分鐘後,通常已可大幅減少施打時的疼痛感。
  
 

有甚麽副作用?

剛打完後,可能有些局部瘀青及腫脹,或者甚至有些拉緊不自然,但通常幾天之內都會退去。

甚麽時候見效和維持多久?

在注射半張臉後,當下可左、右臉比較,在已入線的那一側,明顯可見到緊實及往上拉提的效果,這是立即性的效果,而要一兩個月後,便逐漸達到初部的拉提效果。

PDO 線材的吸收時間約為 180 天,為眾多埋線拉皮線材中,持久性相對較長,線材吸收後,其所誘發增生的膠原蛋白產生的效果,約可持續 2 年的時間,但不同的皮膚老化程度,可以改善的幅度也不相同。對於較年輕的皮膚,效果會較明顯,對於 60 歲以上的皮膚,效果會較差,一般需要較多次的治療,並搭配其他的治療方式的雞眼酒式療法,才能得到較好的效果。
資料摘錄來源:周永就醫生

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2017年11月10日 星期五

聚焦超聲波 (超聲刀 / HIFU)

聚焦超聲波 (超聲刀 / HIFU)

資料摘錄來源:周永就醫生 

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甚麼是聚焦超聲波

以多束高能量的超聲波 , 穿透表皮層及脂肪層而又不會 造成灼傷 , 集中於一小點較深的皮層位置。
聚焦超聲深產生60度的溫度 , 這種技術已經被確立能夠提 升鬆馳的不同部位皮膚 ,  一般有三重分層提升 , 當熱能集 中傳遞至3 - 4.5 mm深度的筋膜層, 整個筋膜層會受熱收縮, 亦令結綈組織同時拉緊,就會達致拉皮防皺的效果。3mm 的 深度則集中於深層真皮層 , 能夠刺激膠白蛋白更生及再生重組 , 撫平較深的皺紋 。而1.5mm的深度則針對淺層的真皮層 , 適用於較細薄的皮膚 , 如眼部週圍 , 能夠收細毛孔 , 減淡幼紋和改善膚色。
比較常用於的位置包括
  • 全臉
  • 提升眉毛
  • 鬆馳的下半臉
  • 下巴和上頸

治療過程

不需要開刀 , 以非侵入方式 , 從體外將超聲波聚焦於皮層以下某深度。 治療前先塗上麻醉葯膏大約30分鐘 , 治療師會根據不同的問題 , 選擇在臉上那些位置進行 , 亦要選擇不同的聚焦滲入深度 , 例如 4.5mm , 3mm , 及1.5mm , 和多少發聚焦照聲波。整個過程大約30至60分鐘 , 而治療過程痛楚很低 , 之後沒有任何傷口 , 一般都不會有紅腫的情况 , 可以回復正常的社交及工作。
聚焦超聲波由最初一次性治療 , 逐漸改良為一個三次的療程 , 每次大約相隔一個至兩個月 , 單次療程後 , 提升緊緻的效果一般會於一至兩個月內逐漸呈現 , 在最多六個多內持續改善 , 在完成三次療程後 , 效果可大約維持一年半 , 之後可重覆一次。

有甚麼風險

在適當的治療下應該沒有甚麼風險 , 極其量只有少許短暫的、抓痕般的紅腫 , 治療師應該熟識臉部的神經線分佈 , 在幾個敏感位置避免使用4.5mm探頭 , 否則有可能傷及神經線 , 造成持久的神經痛。很多醫學美容中心都只提及效果而不提風險 , 這種做法並不妥當。
最後 , 市場上有美國、韓國、甚至中國出產的儀器 , 當中以美國的Ulthera與韓國的 Ultraformer及Duoblo比較多醫美中心使用, 美國的雖然名氣大 , 卻似乎比較痛得多 , 而韓國的只有輕微的感覺 , 效果亦大致一樣 , 而且市場定價亦更為合理 , 但越來越多醫學美容中心使用來歷不明的儀器,收取一個非常便宜的價錢,可能會引致不確定的風險,在接受療程前應該向相關醫學美容中心查詢清楚所使用的儀器名稱及產地

2017年11月3日 星期五

微針射頻

微針射頻

資料摘錄來源:周永就醫生 

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微針射頻的原理

之前已提及過射頻的原理 , 不過射頻治療過程是在體外 ,慢慢地將體內加熱到一個有效的溫度。微針射頻的目的, 是直接地於皮層內發出射頻 , 將能量精準地傳遞到治療區域 , 於是避開了因溫度過高而可能會令表皮層灼傷的風險。
要達致這種效果 , 可以利用一個裝有多枝微針的探頭 , 在微針插進皮層裡之後 , 將射頻從針的尖頭發放出來 , 所以其實相等 於一個皮層內的多極射頻。
一如以往 , 射頻刺激膠原蛋白再生 , 達到修復肌膚疤痕 , 收緊鬆馳皮膚及放善毛孔粗大問題。

這種於皮層內的發放摸式優點 :
  1. 能量不被表皮分散 , 可以更集中
  2. 針尖以外絕緣 , 表皮不受熱灼傷
  3. 可選擇治療區域的深度

治療過程

首先探頭會每人一個 , 不會有交叉感染的風險 , 而因為有一定程度的痛楚 , 所以首先要搽上麻醉膏大約半小 時 , 之後會在需要治療的位置一下一下的進行 , 時間視乎需要治療的範圍大小 , 治療後有針孔般的細微傷口 , 皮膚會有泛紅但不會紅腫 , 一般在一至兩天退去 , 而傷口會在很短時間、可能幾小時之內癒合 , 只是塗上消炎 藥膏就可以。之後幾天洗臉時要用溫和的潔臉液 , 之後都要塗上消炎藥膏 , 另外需要避免曬太陽。

治療風險

  1. 如安裝心臟節律器 , 或有心律不正之人或不適合治療。
  2. 患有凝血障礙的人會影响療程後復原及增加瘀青
  3. 傷口感染 , 不過機會非常低
  4. 如操作不當或會灼傷表皮層

應用範圍

  • 凹凸疤痕
  • 毛孔粗大
  • 妊娠紋
  • 皮膚鬆弛





2017年10月27日 星期五

二極光

二極光

資料摘錄來源:周永就醫生 

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二極管的原理


二極管並不是甚麽新發明,一般的電光管也是二極管,原理並不是太複雜,由一邊正極與另一邊負極的電壓差異,將電子高速的打出,衝擊兩極之間的媒體而產生光。


這種新技術源於美國太空總署的研究,研究員觀察怎樣利用不同的光學照射,可以影響細胞活動,刺激某一種特定的新陳代謝,正如植物細胞在受到紫外光照射後,會製造葉綠素一樣。


二極光與激光 / 彩光的分別


這種新原理和之前的高能量激光或者脈沖光 (彩光) 完全不同,不是首先使用熱能,來引致真皮層組織的破壞和之後的再重新生長。一些已經獲得肯定的証據包括 :


減少在新陳代謝中令骨膠原解體的酵母 : Matrix Metallo-proteinases MMP-1 and MMP-2

在微觀層次上刺激細胞裏面的線粒體 (Mitochondria),產生更多為能量來源的腺三磷 (Adenosine Tri-phosphates ATPs)


二極光的治療


顯著的改善範圍包括 :

  • 暗瘡和紅印
  • 幼細皺紋
  • 皮膚幼滑感
  • 收細毛孔
  • 收緊皮膚增加彈性
  • 細小血管和臉紅

二極光適合所應有皮膚類型,光可以含有不同的波段(因此有不同顏色)。治療過程通常是 15-30 分鐘,每星期一次至兩次。


雖然聲稱的效果跟其它醫學美容療程差不多,但二極光的改善程度可能更大。而且它是非侵入性、非熱能主導,因此更為安全。在接受治療時並沒有任何感覺,治療後更完全沒有任何不良反應。


二極光可以聯同其它侵入性或非侵入性的治療,最常見是治療師在進行二極光前,首先做一次輕微的化學換膚或微晶磨皮。

2017年10月20日 星期五

射頻

射頻

資料摘錄來源:周永就醫生 

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甚麼是射頻

射頻 (RF) 是一種高頻率交流變化的電磁波 , 頻率範圍在 300KHz 至 300GHz 之間 , 因每秒變化大於 10000 次的為高頻電流 , 所以射頻就是這樣一種高頻電流。
電磁波除了被廣泛應用於通訊科技之外 , 也在醫學上有很多的用途 , 以往用於外科切割和止血 , 現時則被用於緊膚除皺及加速脂肪層的新陳代謝。
射頻除皺是一種非手術非侵入式的治療方式 , 是目前一個安全有效的美容去皺方法之一。

射頻除皺的原理

射頻電磁波穿透表皮的屏障 , 深入皮下 3mm 或更深的部位 , 均勻地使真皮層的膠原蛋白纖維加熱至攝氏 55 至 65 度 , 刺激膠原蛋白重組及膠原纖維收縮 , 從而達致拉緊鬆馳的皮膚 , 減少皺紋 , 重塑輪廓的效果。而在這高温下 , 有助脂肪液化及加快進入淋巴之循環系統 , 可減去橙皮脂肪。
射頻可以分為單極、雙極、三極、甚至多極。曾經被廣泛推崇的單極射頻 , 過程痛楚 , 收費又非常昻貴 , 到現在肯定被確認為誇大 , 實際效果和持續性差強人意 , 只有少部份人有某些效果 , 因此由始至終我們從來不值得推介 , 反而注重使用價格相對合理 , 而有輕至中度但穩定效果的三極射頻。

治療過程

射頻治療是一種無創治療,療程大約30至45分鐘,視乎所使用的儀器能量 , 治療後皮膚一般不會出現紅腫,治療當日即時可恢復日常活動。療程次數視乎衰老鬆馳的程度而定 , 但其實可視為一種長久持續使用的治療 , 作為預防及保養。

治療範圍

  • 收緊面部鬆馳的皮膚
  • 收緊頸部不明顯的下巴線條
  • 减少眼部的細紋

2017年10月18日 星期三

脫除面部疣

脫除面部疣

資料摘錄來源:周永就醫生 

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所有疣都是由人類乳頭狀瘤病毒感染皮膚表面所致。臉上常見到的疣包括:
  • 普通疣
  • 扁平疣
  • 脂溢性疣

普通疣

普通疣呈圓形的腫塊,表面好像一個椰菜凹凸不平。它在手和手指非常常見,而時常在觸摸身體其他部位,包括臉部的時候,把病毒傳播開去。臉部的不同地方也有過案遇過,包括在鼻孔內。

扁平疣

扁平疣呈現為皮膚顏色或略帶棕啡色、輕微隆起、頂部平坦、邊界清晰的小腫塊。它們特別常見於臉部和手背。當它們細小的時候,並不很明顯,但隨著時間它們會慢慢蔓延、增大,突然之間似乎很多同時出現。

脂溢性疣

脂溢性疣其實並不是疣,正確應該稱之為脂溢性角化,是由於最上層表皮的過快增長所造成,與皮膚老化和長久的太陽照射有關,通常在30歲以上出現,而隨著年齡會變得更多更常見。脂溢性角化可以是單獨一個或集體一群,顏色由淺啡色到黑色,尺寸範圍從數毫米至數厘米不等。脂溢性角化在儀容上有礙觀瞻,尤其是當一大群出現在臉上的時候。有時建議移除並不只是因為外觀上的原因,特別是如果它有發炎和容易流血的現象。

以上所有的移除都很容易,在刮除後再用電灼器把底部輕微燒灼,或者整個可以用二氧化碳激光燒除。這些方法比液態氮的冷凍方法有效,約一星期就會結痂復原,治療後不會留下疤痕。

2017年10月13日 星期五

太田痣

太田痣

資料摘錄來源:周永就醫生 

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太田痣

太田痣在出生時就已存在,但可能在幼年時未有發覺,隨長大逐漸加深、加大而變得明顯。在亞洲人最常見,多影響女性,1-2% 的日本人口有不同程度的太田痣。
它影響分佈於三叉神經線的範圍,通常發生在一邊臉的上及中間的三分之一位置,環繞著眼部並向下伸展,可以是一個面頰或罕有地整個面部,顏色有啡色、深灰藍色、黑色不等,邊緣與鄰近的正常皮膚混和。除面頰外,有時眼球也會呈現藍藍黑黑的太田痣,但無凝視力。大多數太田痣僅是外觀問題,無損健康,曾有個案會衍生惡性皮膚腫瘤,但非常罕見。
黑色素和黑素細胞存在真皮層的深處,激光治療是唯一的希望可以把它,快速和有效地清除,最終的效果頗令人滿意,差不多可以完全褪掉。 至今最有效的激光是 Q 開關 755 nm 或 1064 nm,即使如此,治療的次數也需要上八至十次左右,才可以把它清除到不顯著的階段。每次治療相隔約兩個月,因此,完全清除它可能需要長達 2 至 3年,耐心和決心是必須的,這應該在開始整個一系列的治療前徹底考慮清楚。
治療的過程有一定的痛楚,需要在一小時前使用局部麻醉藥膏。在眼睛附近的範圍,可以注射局部麻醉藥。每次治療後皮膚會頗為紅腫,凍敷可以幫助舒緩,大約在一星期之後皮膚會回復正常。發生併發症的機會非常罕見,通常亦不會造成疤痕。
色素會在每次治療後慢慢的消失,但可能在最先兩次的治療沒有太大的變化,而在完成治療後的階段,在皮膚上可能仍會有一個淡淡的色印,但通常可以簡單的用化妝品掩蓋。不過,在數年後,復發並不少見。

   十次治療後

2017年10月9日 星期一

咖啡斑

咖啡斑

資料摘錄來源:周永就醫生 

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咖啡斑

這名稱是因為它呈淺啡色,像加奶咖啡的顏色的緣故。斑是平坦的,由淺至深棕色不等,面積直徑可以由 2-20 cm,有多種不同形狀,斑的邊緣清晰。
咖啡斑可以是與生俱來,或者在出生後不久出現,數量並逐漸增加。當在出生時如果有非常多的咖啡斑,可能是另一個病的徵狀。
治療方面,現時有多種不同的激光,都有非常好的效果,可以完全清除。使用的激光有Q開關 532 nm、755nm、或 1064 nm。不過,治療的反應因人而異,有些時候兩次的治療已經可以完全清除,而其它情況下,可能需要五至六次的治療。
同樣,治療後會有些紅腫,但在兩至三天就會消除,皮膚在一星期後回復正常。 黑色素被解體至細小的碎點,並從內部由免疫細胞所移除。


兩次治療後

2017年10月4日 星期三

血管腫瘤 (草莓痣)

血管腫瘤 (草莓痣)

資料摘錄來源:周永就醫生 

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血管腫瘤 (草莓痣)

草莓痣是皮膚表面的血管不正常的過度增長所造成。它通常在出生後的數星期內出現,在白種人的嬰兒特別常見,尤其是早產的嬰兒。

它開始時只是一個細小的、柔軟的腫脹,但能夠快速成長變大,呈現像草莓般的鮮紅色。它可以發生在任何地方的皮膚,但如果它影響到面部的皮膚,問題會更多和複雜。在某些情況下,它可以申延到附近的結構,干擾呼吸、言語、或視覺上的發展,而有些更可能大到會形成潰瘍。

它通常兒童達到 10 歲前萎縮,不過如果在增長階段引致上述併發症,或如果有剩餘的腫瘤,都可以使用激光治療。嬰兒及小童將需要全身麻醉,年齡較大的兒童,或細小的剩餘腫瘤,可以用局部麻醉藥膏來代替。

使用的激光包括脈衝染料激光、KTP 激光、以及 Gentle YAG 長脈衝 1064 nm 激光。同樣,它需要多次的治療,治療次數的差異可以很大。

2017年9月29日 星期五

酒紅色斑

酒紅色斑

資料摘錄來源:周永就醫生

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酒紅色斑是另一個血管性質的胎記。它可以出現在任何的皮膚部位,但通常只影響身體一側,而面部和上身是最常見受影響的地方。它的成因是因為血管被不正常地維持在一個過度開放的狀態,而呈現一塊粉紅色、深紅色、或紫紅色的皮膚。 

跟血管腫瘤或草莓痣不同,酒紅色斑通常不會消失,而且會同時與身體擴大增長。最初酒紅色斑是平滑的和呈粉紅色,如果不加以治療,後來會變得深色、隆起、甚至結節凹凸不平,和很容易流血。 

脈衝染料 585nm 激光的治療可以很有效,併發症的風險很低,但它通常需要多次治療,並且可能不會完全消除,而視乎它的大小和部位,反應也可以相當不同。在肢體的酒紅色斑相比臉上的反應較差,及早在較前期,在它增厚前的治療,會比較成功。 

有報導表明,即使已經增厚結節的酒紅色斑,也可以使用 Gentle LASE 長脈衝 755 nm 激光和 Gentle YAG 長脈衝 1064 nm 激光得到有效的治療。儘管它們被血色素的吸收比較少,但會因為所針對的血色素的大量存在而有所補償。

另一個好處是它們有獲得專利的動態冷卻裝置,在激光排放前噴出霧態的冷凍劑,從而提供額外的保護,大大減低表皮被燃燒的機會,並增加了最大的舒適度。這比較其它激光型號的接觸式冷凍保護優勝得多。


  

之前              三次治療後

2017年9月25日 星期一

脫除表層微血管

脫除表層微血管

資料摘錄來源:周永就醫生

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一些擴張後的微細血管,在皮膚的表層下呈現為紅色或藍色的線條。這些稱之為 微細血管擴張症。它們可以在身體的任何地方出現,但最常見於臉部和腿部。

治療原理

血液中的血紅色素 - 血紅球蛋白,會作為色素基來吸收激光。正如在 <激光原理> 中解釋過,某些波長的激光會比其它更為吸收,這種選擇性的光熱分解過程產生的熱能會把血管關閉。

我們使用的是 Gentle YAG 激光,是一個長脈衝、波長 1064 nm 的激光儀器。它的波長相對較少被皮膚的黑色素所吸收,因此造成皮膚燒傷的機會較低。

此外,它擁有專利的動態冷卻裝置,在激光排放前噴出霧態的冷凍劑,從而提供額外的保護,大大減低表皮被燃燒的機會,並增加了最大的舒適度。這比較其它激光型號的接觸式冷凍保護優勝得多。


治療過程

因為動態冷卻裝置的幫助,治療時只有輕微的痛楚。因為局部麻醉藥膏會收縮血管,令治療有困難,所以在治療前不會使用。

整個治療相當耗費時間,需要將激光沿着每一條血管、逐小點去進行。血管會即時消失,但之後其中一些會重新出現,但程度較小。表面的皮膚只有極少的紅腫,會在數天內消除,而皮膚底下的血管也亦再看不到,或者至少大大減少。

治療通常需要重覆多次,那些在臉上的會比較腿部上的更為容易去除,而動脈微細血管擴張(紅色)相比靜脈微細血管擴張(藍色)的治療會較為困難,可能去除不了,或者在治療後迅速重新出現。


周永就醫生

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2017年9月21日 星期四

脫毛療程

脫毛療程

資料摘錄來源:周永就醫生

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過多的毛髮生長對很多人來說是一種困擾,近年來所謂永久脫毛的療程比比皆是,不同人有不同的要求,為去除不同部位的毛髮而尋求治療。

女仕們可能要求為雙腿、前臂、面部、或者甚至比堅尼部位進行脫毛;而男仕們雖然會有人希望留長鬍子,或者有濃密的胸毛,來顯示男性味道,但也有人為這些煩惱而進行脫毛療程。

以往的治療方法,包括用脫毛蠟、電解療法,但效果並不持久,也沒有可以像激光脫毛療程般,令皮膚變得更平滑和幼細。


治療原理

激光針對毛囊裏的黑色素,所吸取的熱能會破壞毛囊的根部,減慢毛髮的生長。 常見的治療部位包括小腿、腋下、上唇、面頰和比基尼線。不過,幾乎身體任何部位的過多毛髮都可以使用激光治療。

因為針對的是毛囊的根底部,皮膚表面上過剩的頭髮會吸收激光,阻止激光滲透從較深的底部,減少治療的效果。更甚的是,被燒焦的毛髮會燒傷皮膚和引起問題。因此,如果您可以在接受治療的當天,首先把毛髮剃短,會最為有效。

現時用於脫毛的激光儀器有不同的激光波長和冷凍設計,但比較優秀的絕對會是 Gentle LASE 激光 (長脈衝式,波長 755 nm)和 Gentle YAG 激光 (長脈衝式,波長 1064 nm)。它們有獲得專利的動態冷卻裝置,在激光排放前噴出霧態的冷凍劑,從而提供額外的保護,大大減低表皮被燃燒的機會,並增加了最大的舒適度。這比較其它激光型號的接觸式冷凍保護優勝得多。

兩種激光對脫毛都極為有效,Gentle LASE 現時幾乎是激光脫毛的黃金標準,可用於第一到第四類型的皮膚。Gentle YAG 的波長相對較少被皮膚的黑色素所吸收,造成皮膚燒傷的機會較低,更適合第四至第六類膚色較深的人。

毛髮除了有不同顏色外,在不同的部位,它們的粗幼、深入皮層的長度也不同。而激光的波長越大,能量越高,穿透性能也越深。毛髮的顏色會影響脫毛的功效。棕啡色到黑色的毛髮效果非常成功,而白色、金色、淺棕色或紅色的頭髮,激光並沒有太大功效。


治療程序

在脫毛前應該先把毛髮剃去,因為要針對的只是毛髮的根部,否則表面多餘過長的,會同時吸收能量,燒傷皮膚表面。我們的醫護人員可以額外的為您把多餘的毛髮剃除。

治療的過程中您需要戴上護目鏡,以防止激光意外地傷害到您的眼睛。 您會感覺到冷凍噴霧,然後是快速的一下激光,這是相當輕微,很容易接受。 這些激光並沒有必要在治療前使用局部的麻醉藥膏。

Gentle LASE 和 Gentle YAG 激光的光點治療面積大很多,高達 18 毫米,所以它們的治療過程是非常快,通常腋下只需要幾分鐘的時間,而整個背部大約為二十分鐘。

治療時可能有一些燒焦毛髮的氣味,這是正常的。治療後您可能會有些發紅和腫脹,可以用額外的冷凍敷在皮膚上,紅腫通常最多維持一小時左右,您可以在同一天返回工作,不過,您應該在治療後的最初數天,避免治療過的部位受到强烈的陽光照射。


療程

它需要幾次的治療,以達到一個長時間的有效期,這可以維持數個月至數年不等。 每次治療分隔四至六個星期,治療的次數通常在 2 - 6 次之間,因不同人而有所不同,也視乎於個人的期望。

有些希望會達到長時間完全沒有毛髮的人,將需要更多次的治療,而有些只希望見到太粗的毛髮變得正常比較幼的人,就需要較少的次數,可能只是兩次已足夠。此後,只需要定時多做一次的維持性治療。

周永就醫生


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2017年9月15日 星期五

脫除紋身

脫除紋身

資料摘錄來源:周永就醫生

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紋身,或刺青 (青:藍色的意思),自遠古時代在不同的文化已有存在,由土著部族紋身代表成年及地位,到近代紋身作為一黨人的記認,朋輩的認同,宣示某種感情的記號,或純粹宣洩反叛的態度。紋身的部位、大小、顏色、圖案可以千奇百怪,花樣各異。

紋身的顏色

業餘紋身師一般用的顏色都是黑色為主,通常由木或紙燃燒後的煤灰製成。

專業紋身師用的顏料配搭都是私人的祕密配方,現時多用印度墨,因為會引起較少的不良反應。他們用的顏料多彩多色,顏色是因為含有金屬成份所致,有 :
  • 藍色 (含鋁化鈷 Cobalt aluminate)
  • 啡色 (含氧化鐵 Ferric oxide、石灰 Lime)
  • 綠色 (含氧化鉻 Chromium oxide)
  • 紅色 (含硫酸鎘 Cadmium sulphate、硫酸汞 Mercury sulphate)
  • 紫色 (含錳 Manganese)
  • 白色 (含二氧化鈦 Titanium dioxide、氧化鋅 Zinc oxide)
  • 黃色 (含硫化鎘 Cadmium sulfide)
業餘的技師會使用任何尖的物體,點上任何有色的物料後刺入皮層。專業技師會使用一部電動的紋身機,情況就如一部縫紉機,於一端有獨立或一排的剌針,點上不同的顏色後剌入皮層,深度由 1mm 至 3mm。

過程完成後,顏料的溶劑會令皮膚紅腫發炎,之後表面會結痂,兩星期左右脫落。色素會分佈在真皮層的不同層次,多集結在血管周圍,或被特大細胞吞噬,大約 30% 的色素會在最初數天內被清除,永久性的色素則存在纖維母細胞內。

紋身的消退,視乎多種因素,包括 :
  • 顏料的穩定性 (碳黑會比黃和紅色穩定很多,會較持久)
  • 紋身的技巧 (色素剌入越深就越持久)
  • 發炎的狀況 (在長期慢性發炎下,色素有可能完全被清除)


併發症

副作用可以有很多 :
  • 感染佔大多數,包括細菌、肝炎病毒、愛滋病病毒
  • 對顏料敏感,多數由於紅色顏料內的汞鹽產生,有接觸性皮炎,及其他多種非典型的皮膚敏感反應
  • 疤痕,包括粗大疤痕及疤痕填生症


紋身的移除

很多時年青人是在朋友慫恿下一時衝動紋了身,之後很多都會後悔,尤其是在找工作上遇到歧視後,也有人因為想忘記某種回憶以尋求將紋身洗掉。 

在過往有許多種移除方法 :
  • 刺入酸性腐蝕液體
  • 用粗糙的物料或電磨磨皮
  • 不同方法的外科手術切除及皮膚移植
  • 液氮冷凍
  • 二氧化碳激光氣化磨皮


激光除紋身

色素激光為目前最有效最被接受的方法,但雖然有多種激光用於這治療,卻沒有一種激光能夠清除所有紋身色素,因為顏料有多種不同顏色,每種顏色吸收不同波長的激光,有時清除一個紋身,就需要用好幾種激光。
  • 紅寶石激光 (Ruby Laser) 和亞歷山大激光 (Alexandrite Laser),對藍色、黑色都好,但不能夠清除紅色和橙色
  • 鉺-鎰激光 (Nd-YAG Laser) 不能夠清除綠色、紅色和橙色
  • 胍衝染料激光 (Pulse Dye Laser) 和倍頻釢-鎰激光 (Double Frequency Neodymium-YAG Laser) 卻可以有效清除紅色和橙色
所有激光治療都需要多次分段,每段相隔大約兩個月,治療的次數可以由兩至三次,到十次、甚至十二次不等,但到最後亦未必可以保証將所有色素清除。

業餘紋身由於顏料較表層,會較專業紋身清除得比較容易快速。治療的過程有一些痛楚,可以在治療前一小時使用局部的麻醉藥膏,之後的數天會有紅腫,大約在七天內回復正常。

有時化妝品的顏料,會滲入皮膚,引起類似紋身現象,同樣可使用激光幫助清除,但對於杏色、白色、淺粉紅或淺啡色,激光治療可能相反地引致它們永久的變黑。

皮膚較深色的人,紅寶石及亞歷山大激光可能會同時清除表皮的黑色素,留下短暫甚至永久的白印。通常產生疤痕的機會很低,但偶而也會發生。

周永就醫生 
www.drhealthbeauty.com

2017年9月11日 星期一

脫除痣 / 墨

脫除痣 / 墨

資料摘錄來源:周永就醫生

www.drhealthbeauty.com


許多人把那些色素增長稱為皮膚痣。皮膚痣與暴露於太陽的照射有關,所以它們在皮膚白皙的人身上更常見,而膚色較深的人會因為自身的黑色素對陽光起了一定的防護性,所以會有較少的痣。

它們大部份為良性,可以因為美容上的需要而去除。偶然它們是、或者會變為惡性腫瘤,當對它的性質有懷疑,就不應該使用激光去除,而是應該將整個痣切除並送往實驗室檢查。

醫學上,墨應該被稱為痣,後天出現的有不同類型,最為常見的痣呈凸起、半圓形,在早期時是接近平坦,而表面有黑色素呈現,當痣逐漸成長,黑色素細胞下沉,痣就變得越淡色至正常膚色,但越凸起來,約 0.5-1 厘米大 :
  • 交界痣 : 細胞位於表皮和真皮的交界處,它是平的和呈現棕黑色。
  • 真皮痣 : 痣細胞位於真皮內,它們大多是皮膚顏色的,雖然有些可以帶一點黑色素。
  • 複合痣 : 混合交界痣和真皮痣的特點,稍為隆起,和呈現棕黑色。
  • 藍痣 : 通常呈一顆大圓形的痣,因為大量的黑色素細胞是在真皮的非常深位置,光線折射的效果令他們呈現藍黑色。.
傳統上醫生會把這些良性痣切除,但之後需要縫針、折線,留下一個傷疤,這是美容上不可接受的,尤其是在面上的時候。這種方法真的不應該被用於美容上的改善。

現在,您可以利用兩種不同的激光去把痣消除:色素激光和二氧化碳激光,所達到的美容效果遠遠較優勝。

色素激光

所用的是 Q 開關 Nd:YAG 激光,波長 532 nm 或 1064 nm。激光被痣里的黑色素所吸收,產生的熱能把黑色素解體成較小的碎點,接着被身體的巨噬細胞所移除。

由於黑色素的份量,遠高於例如雀斑的色斑問題,所以通常需要多次的治療,每一次的治療只能夠把黑色素逐步消除,把痣逐步減淡。

色素激光主要應用於平坦的交界痣,尤其是在數量多的情況。如果您只有極少數,例如少於 3-4 顆,而面積較小,使用二氧化碳激光把它們氣化會更為有效,只需要一次的治療,之後讓小傷口自己癒合就可以。

二氧化碳激光

由於真皮痣和複合痣的表面是隆起的,所以要得到良好的美容效果,除了要消除黑色素外,亦需要把它們打磨至附近皮膚相同的水平。

當二氧化碳激光被皮膚的含水量所吸收,把皮膚組織加熱,皮膚會逐層的被氣化。 因此它可以逐漸把凸起的表面磨平,而黑色素亦會在同一時間內被氣化掉。

有時所有的黑色素只存在於凸起的部份,沒有比皮膚的表面水平更深,治療後的傷口會很表面。但通常都並非如此,需要把皮膚氣化至一個較深入的層次,留下一個小洞的傷口。

如果黑色素存在的位置太深,那麼便需要在使用二氧化碳激光後,再對這個傷口用色素激光治療一次。

無論傷口是比較表面或呈一個小洞,通常約一個星期左右便會癒合復原,原來的地方可能會有一個輕微的紅印,但它幾乎肯定會在一至三個月後漸漸地的消失,雖然有時可以需要較長的時間。

周永就醫生
www.drhealthbeauty.com