2017年9月29日 星期五

酒紅色斑

酒紅色斑

資料摘錄來源:周永就醫生

www.drhealthbeauty.com


酒紅色斑是另一個血管性質的胎記。它可以出現在任何的皮膚部位,但通常只影響身體一側,而面部和上身是最常見受影響的地方。它的成因是因為血管被不正常地維持在一個過度開放的狀態,而呈現一塊粉紅色、深紅色、或紫紅色的皮膚。 

跟血管腫瘤或草莓痣不同,酒紅色斑通常不會消失,而且會同時與身體擴大增長。最初酒紅色斑是平滑的和呈粉紅色,如果不加以治療,後來會變得深色、隆起、甚至結節凹凸不平,和很容易流血。 

脈衝染料 585nm 激光的治療可以很有效,併發症的風險很低,但它通常需要多次治療,並且可能不會完全消除,而視乎它的大小和部位,反應也可以相當不同。在肢體的酒紅色斑相比臉上的反應較差,及早在較前期,在它增厚前的治療,會比較成功。 

有報導表明,即使已經增厚結節的酒紅色斑,也可以使用 Gentle LASE 長脈衝 755 nm 激光和 Gentle YAG 長脈衝 1064 nm 激光得到有效的治療。儘管它們被血色素的吸收比較少,但會因為所針對的血色素的大量存在而有所補償。

另一個好處是它們有獲得專利的動態冷卻裝置,在激光排放前噴出霧態的冷凍劑,從而提供額外的保護,大大減低表皮被燃燒的機會,並增加了最大的舒適度。這比較其它激光型號的接觸式冷凍保護優勝得多。


  

之前              三次治療後

2017年9月25日 星期一

脫除表層微血管

脫除表層微血管

資料摘錄來源:周永就醫生

www.drhealthbeauty.com


一些擴張後的微細血管,在皮膚的表層下呈現為紅色或藍色的線條。這些稱之為 微細血管擴張症。它們可以在身體的任何地方出現,但最常見於臉部和腿部。

治療原理

血液中的血紅色素 - 血紅球蛋白,會作為色素基來吸收激光。正如在 <激光原理> 中解釋過,某些波長的激光會比其它更為吸收,這種選擇性的光熱分解過程產生的熱能會把血管關閉。

我們使用的是 Gentle YAG 激光,是一個長脈衝、波長 1064 nm 的激光儀器。它的波長相對較少被皮膚的黑色素所吸收,因此造成皮膚燒傷的機會較低。

此外,它擁有專利的動態冷卻裝置,在激光排放前噴出霧態的冷凍劑,從而提供額外的保護,大大減低表皮被燃燒的機會,並增加了最大的舒適度。這比較其它激光型號的接觸式冷凍保護優勝得多。


治療過程

因為動態冷卻裝置的幫助,治療時只有輕微的痛楚。因為局部麻醉藥膏會收縮血管,令治療有困難,所以在治療前不會使用。

整個治療相當耗費時間,需要將激光沿着每一條血管、逐小點去進行。血管會即時消失,但之後其中一些會重新出現,但程度較小。表面的皮膚只有極少的紅腫,會在數天內消除,而皮膚底下的血管也亦再看不到,或者至少大大減少。

治療通常需要重覆多次,那些在臉上的會比較腿部上的更為容易去除,而動脈微細血管擴張(紅色)相比靜脈微細血管擴張(藍色)的治療會較為困難,可能去除不了,或者在治療後迅速重新出現。


周永就醫生

www.drhealthbeauty.com

2017年9月21日 星期四

脫毛療程

脫毛療程

資料摘錄來源:周永就醫生

www.drhealthbeauty.com

過多的毛髮生長對很多人來說是一種困擾,近年來所謂永久脫毛的療程比比皆是,不同人有不同的要求,為去除不同部位的毛髮而尋求治療。

女仕們可能要求為雙腿、前臂、面部、或者甚至比堅尼部位進行脫毛;而男仕們雖然會有人希望留長鬍子,或者有濃密的胸毛,來顯示男性味道,但也有人為這些煩惱而進行脫毛療程。

以往的治療方法,包括用脫毛蠟、電解療法,但效果並不持久,也沒有可以像激光脫毛療程般,令皮膚變得更平滑和幼細。


治療原理

激光針對毛囊裏的黑色素,所吸取的熱能會破壞毛囊的根部,減慢毛髮的生長。 常見的治療部位包括小腿、腋下、上唇、面頰和比基尼線。不過,幾乎身體任何部位的過多毛髮都可以使用激光治療。

因為針對的是毛囊的根底部,皮膚表面上過剩的頭髮會吸收激光,阻止激光滲透從較深的底部,減少治療的效果。更甚的是,被燒焦的毛髮會燒傷皮膚和引起問題。因此,如果您可以在接受治療的當天,首先把毛髮剃短,會最為有效。

現時用於脫毛的激光儀器有不同的激光波長和冷凍設計,但比較優秀的絕對會是 Gentle LASE 激光 (長脈衝式,波長 755 nm)和 Gentle YAG 激光 (長脈衝式,波長 1064 nm)。它們有獲得專利的動態冷卻裝置,在激光排放前噴出霧態的冷凍劑,從而提供額外的保護,大大減低表皮被燃燒的機會,並增加了最大的舒適度。這比較其它激光型號的接觸式冷凍保護優勝得多。

兩種激光對脫毛都極為有效,Gentle LASE 現時幾乎是激光脫毛的黃金標準,可用於第一到第四類型的皮膚。Gentle YAG 的波長相對較少被皮膚的黑色素所吸收,造成皮膚燒傷的機會較低,更適合第四至第六類膚色較深的人。

毛髮除了有不同顏色外,在不同的部位,它們的粗幼、深入皮層的長度也不同。而激光的波長越大,能量越高,穿透性能也越深。毛髮的顏色會影響脫毛的功效。棕啡色到黑色的毛髮效果非常成功,而白色、金色、淺棕色或紅色的頭髮,激光並沒有太大功效。


治療程序

在脫毛前應該先把毛髮剃去,因為要針對的只是毛髮的根部,否則表面多餘過長的,會同時吸收能量,燒傷皮膚表面。我們的醫護人員可以額外的為您把多餘的毛髮剃除。

治療的過程中您需要戴上護目鏡,以防止激光意外地傷害到您的眼睛。 您會感覺到冷凍噴霧,然後是快速的一下激光,這是相當輕微,很容易接受。 這些激光並沒有必要在治療前使用局部的麻醉藥膏。

Gentle LASE 和 Gentle YAG 激光的光點治療面積大很多,高達 18 毫米,所以它們的治療過程是非常快,通常腋下只需要幾分鐘的時間,而整個背部大約為二十分鐘。

治療時可能有一些燒焦毛髮的氣味,這是正常的。治療後您可能會有些發紅和腫脹,可以用額外的冷凍敷在皮膚上,紅腫通常最多維持一小時左右,您可以在同一天返回工作,不過,您應該在治療後的最初數天,避免治療過的部位受到强烈的陽光照射。


療程

它需要幾次的治療,以達到一個長時間的有效期,這可以維持數個月至數年不等。 每次治療分隔四至六個星期,治療的次數通常在 2 - 6 次之間,因不同人而有所不同,也視乎於個人的期望。

有些希望會達到長時間完全沒有毛髮的人,將需要更多次的治療,而有些只希望見到太粗的毛髮變得正常比較幼的人,就需要較少的次數,可能只是兩次已足夠。此後,只需要定時多做一次的維持性治療。

周永就醫生


www.drhealthbeauty.com


2017年9月15日 星期五

脫除紋身

脫除紋身

資料摘錄來源:周永就醫生

www.drhealthbeauty.com


紋身,或刺青 (青:藍色的意思),自遠古時代在不同的文化已有存在,由土著部族紋身代表成年及地位,到近代紋身作為一黨人的記認,朋輩的認同,宣示某種感情的記號,或純粹宣洩反叛的態度。紋身的部位、大小、顏色、圖案可以千奇百怪,花樣各異。

紋身的顏色

業餘紋身師一般用的顏色都是黑色為主,通常由木或紙燃燒後的煤灰製成。

專業紋身師用的顏料配搭都是私人的祕密配方,現時多用印度墨,因為會引起較少的不良反應。他們用的顏料多彩多色,顏色是因為含有金屬成份所致,有 :
  • 藍色 (含鋁化鈷 Cobalt aluminate)
  • 啡色 (含氧化鐵 Ferric oxide、石灰 Lime)
  • 綠色 (含氧化鉻 Chromium oxide)
  • 紅色 (含硫酸鎘 Cadmium sulphate、硫酸汞 Mercury sulphate)
  • 紫色 (含錳 Manganese)
  • 白色 (含二氧化鈦 Titanium dioxide、氧化鋅 Zinc oxide)
  • 黃色 (含硫化鎘 Cadmium sulfide)
業餘的技師會使用任何尖的物體,點上任何有色的物料後刺入皮層。專業技師會使用一部電動的紋身機,情況就如一部縫紉機,於一端有獨立或一排的剌針,點上不同的顏色後剌入皮層,深度由 1mm 至 3mm。

過程完成後,顏料的溶劑會令皮膚紅腫發炎,之後表面會結痂,兩星期左右脫落。色素會分佈在真皮層的不同層次,多集結在血管周圍,或被特大細胞吞噬,大約 30% 的色素會在最初數天內被清除,永久性的色素則存在纖維母細胞內。

紋身的消退,視乎多種因素,包括 :
  • 顏料的穩定性 (碳黑會比黃和紅色穩定很多,會較持久)
  • 紋身的技巧 (色素剌入越深就越持久)
  • 發炎的狀況 (在長期慢性發炎下,色素有可能完全被清除)


併發症

副作用可以有很多 :
  • 感染佔大多數,包括細菌、肝炎病毒、愛滋病病毒
  • 對顏料敏感,多數由於紅色顏料內的汞鹽產生,有接觸性皮炎,及其他多種非典型的皮膚敏感反應
  • 疤痕,包括粗大疤痕及疤痕填生症


紋身的移除

很多時年青人是在朋友慫恿下一時衝動紋了身,之後很多都會後悔,尤其是在找工作上遇到歧視後,也有人因為想忘記某種回憶以尋求將紋身洗掉。 

在過往有許多種移除方法 :
  • 刺入酸性腐蝕液體
  • 用粗糙的物料或電磨磨皮
  • 不同方法的外科手術切除及皮膚移植
  • 液氮冷凍
  • 二氧化碳激光氣化磨皮


激光除紋身

色素激光為目前最有效最被接受的方法,但雖然有多種激光用於這治療,卻沒有一種激光能夠清除所有紋身色素,因為顏料有多種不同顏色,每種顏色吸收不同波長的激光,有時清除一個紋身,就需要用好幾種激光。
  • 紅寶石激光 (Ruby Laser) 和亞歷山大激光 (Alexandrite Laser),對藍色、黑色都好,但不能夠清除紅色和橙色
  • 鉺-鎰激光 (Nd-YAG Laser) 不能夠清除綠色、紅色和橙色
  • 胍衝染料激光 (Pulse Dye Laser) 和倍頻釢-鎰激光 (Double Frequency Neodymium-YAG Laser) 卻可以有效清除紅色和橙色
所有激光治療都需要多次分段,每段相隔大約兩個月,治療的次數可以由兩至三次,到十次、甚至十二次不等,但到最後亦未必可以保証將所有色素清除。

業餘紋身由於顏料較表層,會較專業紋身清除得比較容易快速。治療的過程有一些痛楚,可以在治療前一小時使用局部的麻醉藥膏,之後的數天會有紅腫,大約在七天內回復正常。

有時化妝品的顏料,會滲入皮膚,引起類似紋身現象,同樣可使用激光幫助清除,但對於杏色、白色、淺粉紅或淺啡色,激光治療可能相反地引致它們永久的變黑。

皮膚較深色的人,紅寶石及亞歷山大激光可能會同時清除表皮的黑色素,留下短暫甚至永久的白印。通常產生疤痕的機會很低,但偶而也會發生。

周永就醫生 
www.drhealthbeauty.com

2017年9月11日 星期一

脫除痣 / 墨

脫除痣 / 墨

資料摘錄來源:周永就醫生

www.drhealthbeauty.com


許多人把那些色素增長稱為皮膚痣。皮膚痣與暴露於太陽的照射有關,所以它們在皮膚白皙的人身上更常見,而膚色較深的人會因為自身的黑色素對陽光起了一定的防護性,所以會有較少的痣。

它們大部份為良性,可以因為美容上的需要而去除。偶然它們是、或者會變為惡性腫瘤,當對它的性質有懷疑,就不應該使用激光去除,而是應該將整個痣切除並送往實驗室檢查。

醫學上,墨應該被稱為痣,後天出現的有不同類型,最為常見的痣呈凸起、半圓形,在早期時是接近平坦,而表面有黑色素呈現,當痣逐漸成長,黑色素細胞下沉,痣就變得越淡色至正常膚色,但越凸起來,約 0.5-1 厘米大 :
  • 交界痣 : 細胞位於表皮和真皮的交界處,它是平的和呈現棕黑色。
  • 真皮痣 : 痣細胞位於真皮內,它們大多是皮膚顏色的,雖然有些可以帶一點黑色素。
  • 複合痣 : 混合交界痣和真皮痣的特點,稍為隆起,和呈現棕黑色。
  • 藍痣 : 通常呈一顆大圓形的痣,因為大量的黑色素細胞是在真皮的非常深位置,光線折射的效果令他們呈現藍黑色。.
傳統上醫生會把這些良性痣切除,但之後需要縫針、折線,留下一個傷疤,這是美容上不可接受的,尤其是在面上的時候。這種方法真的不應該被用於美容上的改善。

現在,您可以利用兩種不同的激光去把痣消除:色素激光和二氧化碳激光,所達到的美容效果遠遠較優勝。

色素激光

所用的是 Q 開關 Nd:YAG 激光,波長 532 nm 或 1064 nm。激光被痣里的黑色素所吸收,產生的熱能把黑色素解體成較小的碎點,接着被身體的巨噬細胞所移除。

由於黑色素的份量,遠高於例如雀斑的色斑問題,所以通常需要多次的治療,每一次的治療只能夠把黑色素逐步消除,把痣逐步減淡。

色素激光主要應用於平坦的交界痣,尤其是在數量多的情況。如果您只有極少數,例如少於 3-4 顆,而面積較小,使用二氧化碳激光把它們氣化會更為有效,只需要一次的治療,之後讓小傷口自己癒合就可以。

二氧化碳激光

由於真皮痣和複合痣的表面是隆起的,所以要得到良好的美容效果,除了要消除黑色素外,亦需要把它們打磨至附近皮膚相同的水平。

當二氧化碳激光被皮膚的含水量所吸收,把皮膚組織加熱,皮膚會逐層的被氣化。 因此它可以逐漸把凸起的表面磨平,而黑色素亦會在同一時間內被氣化掉。

有時所有的黑色素只存在於凸起的部份,沒有比皮膚的表面水平更深,治療後的傷口會很表面。但通常都並非如此,需要把皮膚氣化至一個較深入的層次,留下一個小洞的傷口。

如果黑色素存在的位置太深,那麼便需要在使用二氧化碳激光後,再對這個傷口用色素激光治療一次。

無論傷口是比較表面或呈一個小洞,通常約一個星期左右便會癒合復原,原來的地方可能會有一個輕微的紅印,但它幾乎肯定會在一至三個月後漸漸地的消失,雖然有時可以需要較長的時間。

周永就醫生
www.drhealthbeauty.com

2017年9月6日 星期三

脫除黑斑點

脫除黑斑點

資料摘錄來源:周永就醫生

www.drhealthbeauty.com


在醫學美容的範疇中,最常見的後天黑色素斑點,是雀斑、曬斑及黃褐斑。咖啡斑在早期的童年會越來越明顯。

所有這些色素問題都會由於太陽的照射而變得更加深色,所以在尋求治療以消除它們的同時,使用防曬措施亦是很重要的步驟。正如之前提及過,使用激光去治療黃褐斑是非常的困難,一些醫生甚至會因為潛在的併發症而避免為它作出治療。

使用的激光

用於這方面治療的激光,它的波長必須要被黑色素足夠的吸收。普遍使用的包括 510 nm、532nm、755 nm 及 1064 nm。它們在消除雀斑和曬斑的效果都非常好。

波長 510 nm 的是一種脈衝染料激光;而 532 nm、1064 nm 和 755 nm 是固體媒體激光,並可以有兩個不同的模式:Q 開關 (QS) 模式和長脈衝 (LP) 模式。

Q-開關模式

這種模式令激光在一超短的時間內 (納米秒) 經過過濾片,結果是一個更具爆炸性的能量,可以用熱力和震動力把黑色素粉碎到非常小的碎點,之後由自己的免疫細胞移除。

不過,它的光點治療面積很小,只有 3 - 4 毫米,所以只可以逐一的針對個別的斑點。結果是可能在被治療的斑點範圍,及週邊的正常皮膚之間,有不平衡的色澤。治療後的紅腫也比較嚴重,可能需要最多一星期才能消退。由於這些因素,您不可能使用這種激光作全臉的治療。

532 nm、755 nm 及 1064 nm 三種波長都有 Q 開關的模式。

長脈衝模式

這是一個較新的模式。激光能量通過一段較長的時間 (毫秒) 發放出來,黑色素被這長時間的燃燒所破壞。

它的光點治療面積大很多,可以很容易在數分鐘之內覆蓋大的面積。它的治療也比較溫和,造成的紅腫比較輕微,通常只有 Q 開關模式的三分之一,而且僅會集中在色素斑點之中,復元的時間大約會少兩天。

因為這些原因,它可以很容易對整個臉部作出治療,去除色素斑點,以及令整體的皮膚色澤更均勻及有光彩。

普遍用於這治療的只有波長 755 nm 的長脈衝激光。波長 1064 nm 相對較少被黑色素所吸收,主要用於激光脫毛。

周永就醫生
www.drhealthbeauty.com

2017年9月1日 星期五

收緊鬆弛肌膚

收緊鬆弛肌膚

資料摘錄來源:周永就醫生

www.drhealthbeauty.com


衰老的其中一個症狀,是臉部和頸部週圍的皮膚鬆弛。當鬆弛的狀態是在早期輕度至中度的階段時,激光收緊皮膚的療程可以幫您回復平滑和緊緻的肌膚,無須進行昂貴和創傷性的拉皮手術。這些療程是使用非磨損性激光,不需要移除任何的皮膚表層。正因為表皮是完整的,所以沒有長期的復元時間,或在癒合過程中相關的併發症風險。它可以在幾乎身體的任何地方進行治療:臉部、頸部、腹部、手臂、腿部、和臀部。

這些激光主要是在接近、或者中段的紅外線波長範圍,包括1064 nm、1320 nm、和 1450 nm。它們能夠深入到真皮層,主要由含水量所吸收,將真皮層的溫度提升,令到真皮內的組織受到一個控制範圍內的損傷,隨後而來的膠原蛋白和組織再生及重組,令皮膚收緊。治療期間的冷卻保護,可以將這種熱力損害局限在真皮層之內,而不會令表皮燒傷。
它們已被證明可以在真皮的乳頭層促使新的膠原蛋白形成,收緊皮膚,改善皮膚的紋理和質感。雖然相對於磨損性激光的皮膚更生,它們通常所得到的效果比較溫和,但風險較低和復原的時間較短。
如果您的皮膚被陽光嚴重破壞以致皮膚非常鬆弛,您會更受益於更積極的治療,例如之前提過的微束二氧化碳激光皮膚更生,但就會有一個較長的復元時間。
由於對皮膚的熱力影響,有比較深層次的滲透,它們在治療期間會造成一定的痛楚,所以在治療前的一小時需要使用局部的麻醉藥膏來幫助在治療後的數個月皮膚會進一步收緊,但最佳的效果通常需要一個月一次,四至六次的療程。實際的治療計劃,例如參數、所需的治療次數、和時間距離,在這類別的激光中,多種不同的儀器會各有不同。
長脈衝 Nd:YAG 激光提供特別的優點和效果,其中一個較為熟悉的和有研究支持的,是稱為 Gentle YAG 的激光儀器,使用的是長脈衝 Nd:YAG 激光,波長 1064 nm。

周永就醫生
www.drhealthbeauty.com